ضایعات پوستی را به روش کرایوتراپی رفع کنید.
کرایوتراپی چیست؟
یکی از روش های مرسوم و رایج جهت درمان ضایعات پوستی، کرایوتراپی یا کرایوسرجری می باشد که به صورت سرپایی نیز می تواند انجام گیرد. پایه ریزی این روش براساس تخریب سلول های هدف و با سرد نمودن ناگهانی(فریز) آن ها بوده و برای طیف گسترده ای از مشکلات پوستی به کار می رود. بیشتر اوقات برای گرفتن نتیجه مطلوب و قابل قبول کرایوتراپیِ یک ضایعه باید چند نوبت انجام گیرد.
موارد کاربرد کرایوتراپی چیست؟
- تغییر رنگ پوست (پیگمانتاسیون ها) ازجمله لک های ناشی از آفتاب و لنتیگو
- بعضی از ضایعات پیش بدخیمی مثل کراتوز آکتینیک
هشدار مهم : استفاده از روش کرایو در درمان خال های ملانوسیتیک که ضایعات پیش سرطانی محسوب می شوند، ممنوع می باشد؛ چون تغییرات داخل سلولی به دست آمده، سرعت تمایل به بدخیمی این ضایعات را بیشتر و آسان تر می نماید. - درمان ضایعات عروقی شامل انواع همانژیوم ها از جمله سارکوم کاپوزی
- رفع برخی ضایعات ویروسی مانند زگیل و مولوسکوم کنتاژیوزوم
- کیست ها و ضایعات توموری خوش خیم مثل: میلیا، زائده های گوشتی (skin tag) و کراتوز سباسه
- اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئیدها
مکانیسم اثر کرایوتراپی
در این فرآیند درمانی از نیتروژن مایع و به میزان کمتری اکسیژن و هیدروژن مایع (با دمای زیر صفر) به کار گرفته می شود. سازوکار کرایوتراپی را می توان در سه فاز زیر توضیح داد:
فاز اول، فاز انتقال حرارت:
نیتروژن مایع رایج ترین ماده مورد استفاده در کرایوتراپی است که نقطه جوشی معادل196- درجه سانتی گراد دارد و به کمک آن بر روی ضایعه یک فاز انتقال حرارت سریع از پوست به مایع فریز کننده رخ داده و باعث فراهم شدن مقدمات تخریب سلولی در محل ضایعه می گردد.
فاز دوم، فاز تخریب سلولی:
به علت شرایط هیپراسمتیک داخل سلولی، فریز ضایعه موجب تخریب ناگهانی و سریع سلولی می شود. طبق مطالعات انجام شده پس از یک تخریب سریع، توانایی تولید کلاژن فیبروبلاست ها به حداقل رسیده و این امر، شرایط درمان ضایعاتی مانند کلوئیدها را به بهترین وجه فراهم می سازد.
فاز سوم، فاز التهابی:
این التهاب با قرمزی همراه بوده و پاسخ طبیعی به فرایند مرگ سلولی است. عدم کنترل مناسب این فاز ممکن است سبب ایجاد تاول و درنهایت اسکار شود.
عوارض جانبی کرایوتراپی
- عوارض حاد کرایوتراپی که شامل سردرد، تاول و درد در محل ضایعه است به بالاخص این درد در مورد کلوئیدها بسیار شدید است.
- عوارض تاخیری کرایوتراپی: شامل خونریزی، عفونت و تشکیل بیش از حد بافت ترمیمی (گرانولاسیون) است.
- عوارض دائمی که شامل آلوپسی (زایل شدن دائمی فولیکول های مو)، آتروفی و تحلیل پوست، اسکار دائمی و کم رنگ شدن محل ضایعه(هیپوپیگمانتاسیون) می باشد که این مورد آخر در افراد با پوست تیره معمول تر است.
موارد منع مصرف روش کرایوتراپی کدام اند؟
موارد منع مصرف نسبی عبارتند از:
- عدم تحمل سرما
- سابقه ی کهیر سرما
- کرایوگلوبینمی(نوعی ناهنجاری خونی)
- سابقه ی سندرم رینود
- هر بیماری که دارای سطح بالای کرایوگلوبولین باشد مثل کولیت اولسروز فعال، بیماری کلاژن واسکولار شدید و فعال
- ضایعات پوستی اطراف چشم.
موارد منع مصرف مطلق عبارتند از:
- حساسیت شناخته شده یا عکس العمل های ناخواسته جدی و مهم نسبت به کرایوتراپی
- بیمارانی که احتمال هیپوپیگمانتاسیون را نمی پذیرند.
- برخی بدخیمی ها مانند ملانوم و کارسینوم سلول های سنگفرشی
- ضایعات واقع شده در مناطق با خونرسانی ضعیف
- ضایعاتی که احتیاج به بیوپسی جهت تشخیص دارند.
جهت انجام کرایوتراپی در چه مواردی باید احتیاط کرد؟
- در افراد مسن و کودکان: به این دلیل افزایش احتمال ایجاد تاول و اسکار
- درافراد دیابتی: چون ممکن است ترمیم مناسب صورت نگیرد و پس از انجام کرایوتراپی زخم ایجاد شود.
- افراد با پوست تیره: به خاطر احتمال تغییر رنگ محل ضایعه (هیپوپیگمانتاسیون)
- پوست آسیب دیده از اثر آفتاب، استفاده موضعی از کورتیکواستروئیدها و …: چون سبب افزایش خطر تشکیل تاول و نکروز می شود.
- بارداری: به دلیل افزایش کرایوگلوبولین ها و خطر پاسخ بیش از حد به کرایوتراپی
- نواحی اطراف اعصاب: به خاطر خطر نوروپاتی محیطی
جهت انجام کرایوتراپی در مشهد با شماره های مندرج در سایت تماس بگیرید و نوبت خود را ثبت کنید جهت انجام کرایوتراپی در مشهد کافیست با منشی مطب در تماس باشید .
بدون دیدگاه